Beim Tarsaltunnelsyndrom wird der N. tibialis – die Fortsetzung des Ischiasnervs zum Fuß – im Tarsaltunnel auf Höhe des Sprunggelenks eingeengt, was zu Schmerzen an Sprunggelenk, Ferse und Fußsohle führt. Nach Schädigung des Nervs können Schmerzen und Taubheit vor allem an Sohle, Zehen oder Fußrücken mit Fortschreiten bis zum Knie aufsteigen.
Wer ist betroffen?
Das TTS ist seltener als andere Nervenengpasssyndrome und tritt bei Menschen auf, die den ganzen Tag stehen, oder nach Stößen gegen das Sprunggelenk bzw. Umknicken. Da es eine Fußerkrankung ist, löst eine starke Belastung der Füße im Tagesverlauf es aus.
Nicht mit dem Fersensporn verwechseln
Betroffene haben Taubheit am Fuß, manchmal Schwäche, Kribbeln und Gefühlsverlust, manchmal stechende, nadelstichartige Schmerzen und Brennen. Bei manchen nehmen die Schmerzen allmählich zu, bei anderen treten sie plötzlich auf.
Das TTS wird oft mit dem Fersensporn verwechselt; viele Patienten werden monatelang auf Fersensporn behandelt, und erst bei ausbleibendem Erfolg wird das TTS erkannt.
Wie wird es diagnostiziert?
Die Diagnose ergibt sich aus Beschwerden und Untersuchung und wird durch eine Nervenmessung (EMG) gesichert. Bleibt sie unklar, wird eine Nervenblockade durchgeführt: Verschwinden die Fußschmerzen nach örtlicher Betäubung des Nervs, ist die Diagnose bestätigt.
Da auch Infektionen, Verletzungen oder Tumoren den Nerv schädigen können, sind diese mit Blutuntersuchungen und MRT auszuschließen.
Behandlung
Bei nicht zu starken Schmerzen helfen entzündungshemmende Medikamente, die die Nervenkompression lindern. Das Sprunggelenk möglichst wenig belasten und kühlen. Geeignete orthopädische Einlagen und spezielle Übungen verringern die Beschwerden.
Bei anhaltenden Schmerzen kann eine Radiofrequenz-Nervenblockade erfolgen.
Bessern sich die Beschwerden trotz allem nicht oder zeigt das EMG eine starke Kompression, wird der Engpass operativ eröffnet und der Nerv befreit.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine Untersuchung und Diagnose.