متلازمة النفق الرصغي ألم يمتد إلى الكاحل والكعب وباطن القدم نتيجة انضغاط العصب الظنبوبي – امتداد العصب الوركي إلى القدم – داخل القناة الرصغية على مستوى الكاحل. وبعد تضرر العصب قد يمتد الألم والخدر، المتركزان في باطن القدم أو الأصابع أو ظهر القدم، صعودًا في الساق حتى الركبة مع تقدم المرض.
من يصاب بها؟
هي أندر من متلازمات انضغاط الأعصاب الأخرى، وتظهر لدى من يقفون طوال اليوم أو بعد ضربة مفاجئة للكاحل أو التوائه، ولأنها مرض في القدم فإن الحمل الزائد على القدمين خلال اليوم يحفّزها.
يجب عدم خلطها بشوكة الكعب
قد يعاني المرضى خدرًا في القدم وأحيانًا ضعفًا ووخزًا وفقدان إحساس، وأحيانًا آلامًا واخزة كالإبر ونملًا وحرقة. ولدى بعضهم يزداد الألم تدريجيًا، ولدى آخرين تظهر الأعراض فجأة.
وكثيرًا ما تُخلط مع شوكة الكعب، بل يُعالَج كثير من المرضى أشهرًا على أنها شوكة كعب ولا تُشخَّص المتلازمة إلا بعد عدم الاستجابة.
كيف تُشخَّص؟
تُشخَّص أولًا بالشكوى والفحص، وتتأكد إذا دعمها تخطيط الأعصاب والعضلات (EMG). وإذا لم يُحسم التشخيص يُجرى اختبار إحصار العصب بحقن مخدر موضعي حوله، فإذا زال ألم القدم تأكد التشخيص.
ولأن العدوى أو الإصابة أو الأورام في القدم قد تتلف العصب، يجب استبعادها بتحاليل الدم والرنين المغناطيسي.
العلاج
إذا لم يكن الألم شديدًا تُستخدم أدوية تقلل الالتهاب وتخفف الانضغاط، ويساعد تجنب إجهاد الكاحل ووضع الثلج على تخفيف الألم والشفاء، كما تفيد النعال الطبية المناسبة والتمارين الخاصة.
وفي الآلام المستمرة يمكن إجراء إحصار للعصب بالترددات الراديوية.
وإذا لم تخف الشكاوى رغم كل ذلك أو أظهر تخطيط الأعصاب انضغاطًا شديدًا، يُفتح جراحيًا موضع الانضغاط ويُحرَّر العصب.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الفحص والتشخيص.