Синдром тарзального канала — боль, распространяющаяся на голеностоп, пятку и подошву, из-за сдавления большеберцового нерва (продолжения седалищного нерва к стопе) в тарзальном канале на уровне голеностопа. После повреждения нерва боль и онемение, преимущественно в подошве, пальцах или тыле стопы, по мере прогрессирования могут подниматься по голени до колена.
У кого встречается?
Этот синдром встречается реже других туннельных синдромов — у людей, весь день проводящих на ногах, а также после ударов по голеностопу или подвывихов. Поскольку это заболевание стопы, чрезмерная нагрузка на ноги в течение дня провоцирует его.
Не путать с пяточной шпорой
У пациентов бывают онемение стопы, иногда слабость, покалывание и потеря чувствительности; иногда — колющие, «игольчатые» боли, мурашки и жжение. У одних боль нарастает постепенно, у других симптомы появляются внезапно.
Синдром тарзального канала часто путают с пяточной шпорой. Многих пациентов месяцами лечат от шпоры, и лишь когда лечение не помогает, ставят правильный диагноз.
Как ставится диагноз?
Диагноз ставят по жалобам и осмотру и подтверждают электромиографией (ЭМГ). Если диагноз всё ещё неясен, проводят блокаду нерва: вокруг него вводят местный анестетик, и если боль в стопе проходит, диагноз подтверждается.
Поскольку повредить нерв могут также инфекция, травма или опухоль стопы, их нужно исключить с помощью анализов крови и МРТ.
Лечение
Если боль не очень сильная, применяют препараты, уменьшающие воспаление и сдавление нерва. Важно по возможности не перегружать голеностоп и прикладывать лёд. Подходящие ортопедические стельки и специальные упражнения помогают уменьшить жалобы.
При стойкой боли можно провести радиочастотную блокаду нерва.
Если жалобы сохраняются или ЭМГ показывает выраженное сдавление, выполняют операцию: вскрывают канал в месте сдавления и освобождают нерв.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.