Бедренная кость — самая сильная, длинная и прочная кость человеческого тела. Она участвует в образовании тазобедренного и коленного суставов. Эти переломы серьёзны: они сопровождаются кровопотерей до 2–3 единиц, требуют длительного лечения и приводят к потере трудоспособности. Чаще встречаются в возрасте 25–65 лет. Поскольку кость очень прочная, она ломается только при сильном ударе, ДТП, падении с высоты или огнестрельном ранении.
Как диагностируют перелом бедра?
Диагностика несложна. Перелом подозревают, если пациент испытывает боль при опоре на ногу или не может на неё встать, а также при болезненности при пальпации. При выраженной деформации, отёке или кровоподтёке бедра диагноз очевиден. Осмотр нужен прежде всего, чтобы проверить, не повредили ли отломки кожу и нет ли повреждения сосудов и нервов.
Для определения типа и уровня перелома и метода лечения обязательна рентгенография. Вместе с переломом бедра могут быть повреждены тазобедренный и коленный суставы; их тоже оценивают и при необходимости назначают КТ и МРТ. В некоторых исследованиях при операциях по поводу переломов нижнего конца бедра выполняли артроскопию колена и у 50% пациентов обнаруживали сопутствующий разрыв мениска.
Как лечат перелом бедра?
Переломы без смещения можно некоторое время наблюдать без нагрузки, но большинство переломов бедра требуют операции. Хирургически кость фиксируют интрамедуллярным стержнем, пластиной на кости или, при открытых переломах, аппаратом внешней фиксации.
Каковы риски операции?
Помимо общих рисков крупных операций — кровотечения и осложнений анестезии — после операции по поводу перелома бедра возможны: инфекция; повреждение нервов и сосудов; тромбоз; жировая эмболия (после перелома костный мозг может попасть в кровоток и лёгкие); неправильное положение отломков; замедленное сращение; иногда раздражение мышц и сухожилий концами пластин или винтов.
Сколько заживает перелом бедра? Что влияет на заживление?
Даже после успешной операции полное сращение занимает не менее 4–6 месяцев, а при многооскольчатых и открытых переломах — дольше.
Для возвращения к нормальной жизни важна реабилитация. Полезно получать кальций и белок (костный бульон, холодец и т. п.), витамин D для здоровья костей и продукты и добавки с витамином C для укрепления иммунитета. Курение, напротив, замедляет сращение.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.