Копчик — конечный отдел позвоночника, где он изгибается вперёд (внутрь). Боль в копчике в медицине называют кокцигодинией; для такого диагноза боль должна сохраняться более 2 месяцев. Хотя она может возникнуть в любом возрасте, у женщин встречается чаще, так как строение женского таза оставляет копчик менее защищённым. Отмечено, что она чаще бывает у людей с депрессией и тревожными расстройствами.
Каковы причины?
Самая частая причина — падение на ягодицы. Также боль могут вызывать долгое неподвижное сидение, травмы при подъёме тяжестей, интенсивные нагрузки и упражнения, врождённые аномалии, воспаление суставов, болезни костей и нарушения кровообращения, а также психологические факторы. Воспаления заднепроходной области и пилонидальную кисту нужно отличать от кокцигодинии.
Каковы симптомы?
Главный симптом — постоянная или повторяющаяся глубокая боль в области копчика, вызывающая беспокойство и снижающая качество жизни. Пациентам трудно сидеть прямо, поэтому они чаще садятся на бок. Боль может возникать до и после дефекации и при половом акте.
При осмотре определяется болезненность над копчиком. При необходимости хирург осматривает аноректальную область, чтобы исключить другие причины боли; для этого же могут назначить рентген и МРТ.
Как лечат?
Вначале используют подушку-кольцо, чтобы разгрузить болезненную зону. Помогают обезболивающие, профилактика запоров и тёплые сидячие ванночки.
При стойкой боли очень эффективны мануальная мобилизация под наркозом и инъекции смеси кортизона и местного анестетика в болезненную зону.
Операция нужна лишь примерно 20% пациентов, у которых боль сохраняется несмотря на всё лечение: удаляют кончик копчика. Однако из-за высокого риска инфекции после операций в этой области и отсутствия 100% гарантии избавления от боли этот метод — крайняя мера.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.