العصعص هو نهاية العمود الفقري، حيث ينحني العمود إلى الأمام (للداخل). ويُسمّى ألم العصعص طبيًا «ألم العصعص المزمن» (Coccydynia)، ويُشترط لتعريفه أن يستمر الألم أكثر من شهرين. ورغم أنه قد يحدث في أي عمر، فإنه أكثر شيوعًا لدى النساء لأن بنية الحوض لديهن تجعل العصعص أقل حماية، كما تبيّن أنه أكثر لدى المصابين بالاكتئاب واضطرابات القلق.
ما أسبابه؟
أكثر الأسباب شيوعًا السقوط على المؤخرة، ومن الأسباب أيضًا الجلوس الطويل دون حركة، والإصابات الناتجة عن رفع الأثقال، والأنشطة البدنية المجهدة، والتشوهات الخلقية، والتهابات المفاصل، وأمراض العظام، واضطرابات الدورة الدموية، والعوامل النفسية. ويجب تمييزه عن التهابات منطقة الشرج والناسور العصعصي.
ما أعراضه؟
أهم الأعراض ألم عميق مستمر ومتكرر حول العصعص يسبب الضيق ويخفض جودة الحياة، ولأن المرضى يجدون صعوبة في الجلوس الطبيعي يفضّلون غالبًا الجلوس على جانب، وقد يشعرون بالألم قبل التبرز وبعده وأثناء الجماع.
وعند الفحص توجد حساسية فوق العصعص، وعند الحاجة يفحص الجرّاح منطقة الشرج لاستبعاد أسباب أخرى للألم، وقد تُطلب الأشعة والرنين لذلك أيضًا.
كيف يُعالَج؟
في البداية تُعطى وسادة دائرية لمنع الضغط على المنطقة المؤلمة، وتساعد المسكنات وإجراءات منع الإمساك وحمامات الجلوس الدافئة على تخفيف الألم.
وفي الآلام المستمرة يفيد كثيرًا التحريك اليدوي تحت التخدير وحقن مزيج من الكورتيزون والمخدر الموضعي في المنطقة المؤلمة.
ولا يحتاج إلى الجراحة سوى نحو 20% ممن يستمر ألمهم رغم كل العلاجات، حيث يُستأصل طرف العصعص، لكن بسبب ارتفاع خطر العدوى بعد العمليات في هذه المنطقة وعدم ضمان زوال الألم 100% يجب أن تكون هذه الطريقة الخيار الأخير.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الفحص والتشخيص.