Das Steißbein ist das Ende der Wirbelsäule, wo sie sich nach vorne (innen) krümmt. Steißbeinschmerzen heißen medizinisch „Kokzygodynie“; dafür müssen die Schmerzen länger als 2 Monate bestehen. Sie können in jedem Alter auftreten, häufiger aber bei Frauen, da das weibliche Becken das Steißbein weniger schützt. Bei Menschen mit Depression und Angststörungen treten sie ebenfalls häufiger auf.
Was sind die Ursachen?
Häufigste Ursache ist ein Sturz auf das Gesäß. Auch langes, bewegungsloses Sitzen, Verletzungen durch schweres Heben, intensive körperliche Belastung, angeborene Anomalien, Gelenkentzündungen, Knochenerkrankungen, Durchblutungsstörungen sowie psychische Faktoren können sie verursachen. Entzündungen im Analbereich und ein Steißbeinabszess (Sinus pilonidalis) müssen abgegrenzt werden.
Welche Beschwerden treten auf?
Hauptsymptom ist ein anhaltender, wiederkehrender tiefer Schmerz um das Steißbein, der unruhig macht und die Lebensqualität senkt. Da normales Sitzen schwerfällt, sitzen Betroffene oft seitlich. Schmerzen können vor und nach dem Stuhlgang sowie beim Geschlechtsverkehr auftreten.
Bei der Untersuchung besteht Druckschmerz über dem Steißbein. Bei Bedarf untersucht ein Chirurg den Analbereich, um andere Ursachen auszuschließen; dazu können auch Röntgen und MRT angefordert werden.
Wie wird sie behandelt?
Anfangs entlastet ein Sitzring den schmerzhaften Bereich. Schmerzmittel, Maßnahmen gegen Verstopfung und warme Sitzbäder helfen.
Bei anhaltenden Schmerzen sind eine manuelle Mobilisation in Narkose und Injektionen eines Gemischs aus Kortison und örtlichem Betäubungsmittel sehr hilfreich.
Nur etwa 20 % der Patienten mit trotz aller Behandlung anhaltenden Schmerzen benötigen eine Operation, bei der die Steißbeinspitze entfernt wird. Wegen des hohen Infektionsrisikos und fehlender Garantie auf Schmerzfreiheit sollte dies jedoch die letzte Wahl sein.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine Untersuchung und Diagnose.