Die Osteitis pubis, bekannt als „Leiden der Fußballer“, ist eine der wichtigsten Ursachen für Schmerzen in der Leiste und an der Oberschenkelinnenseite. Es handelt sich um eine Entzündung mit Ödem des Schambeins, wo sich die Beckenhälften vorne vereinigen. Die genaue Ursache ist unbekannt; vermutet werden wiederholte Mikroverletzungen.
Welche Beschwerden gibt es, wer ist betroffen?
Meist betroffen sind junge, sportliche Männer – Fußball- und Basketballspieler, Tänzer und Kampfsportler.
An eine Osteitis pubis ist zu denken, wenn Leistenschmerzen über einen Monat bestehen und bei Laufen, Drehen, Schießen, Seitenlage, Husten und Niesen zunehmen. Die Schmerzen können in Leiste, Unterbauch, Hüfte und Hoden ausstrahlen. Anfangs verschwinden sie mit dem Aufwärmen, später treten auch bei Belastung stechende, brennende Schmerzen, Schwäche und deutliche Bewegungseinschränkungen auf. Typisch ist die Zunahme bei Laufen, Schüssen und plötzlichen Drehungen auf einem Bein. Das Risiko steigt, wenn immer mit demselben Bein geschossen, häufig Tempo und Richtung gewechselt wird oder Grätschen und Stürze vorkommen. Neben Sportlern kann sie auch nach Schwangerschaft und Geburt, gynäkologischen oder urologischen Operationen, schweren oder wiederholten kleinen Verletzungen und bei entzündlichem Rheuma auftreten.
Wie wird sie diagnostiziert?
Da sie eine lange Behandlung und bei einer Operation mindestens 2–3 Monate Sportpause bedeuten kann, muss sie richtig erkannt und behandelt werden. Bei Leistenschmerzen über einen Monat sichert eine Becken-MRT die Diagnose. Ein Leistenbruch ist differenzialdiagnostisch zu bedenken.
Wie wird sie behandelt?
Zunächst Schonung; gegen die Schmerzen nicht-steroidale Entzündungshemmer und Kühlung. Vor dem Sport Aufwärmen und Dehnen, danach Eis. Später helfen Physiotherapie, Massage und manuelle Therapie. Durch Übungstherapie sollen Verspannungen der Bauch- und Adduktorenmuskulatur gelöst und die Abduktoren gekräftigt werden.
Bessern sich die Schmerzen konservativ nicht, können Injektionen eines Kortison-Lokalanästhetikum-Gemischs in die Leistenregion erfolgen.
Bei Versagen der konservativen Therapie wird operiert, um Knochenödem und Entzündung zu beseitigen.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine Untersuchung und Diagnose.