Eine angeborene Fußfehlbildung, bei der der Fuß nach innen gedreht, die Ferse hochgezogen und die Zehen nach unten gerichtet sind, nennt man Klumpfuß, medizinisch „Clubfoot“ oder „Pes equinovarus (PEV)“. Er gehört zu den häufigsten angeborenen Fußfehlbildungen und tritt bei etwa 1 von 1000 Geburten auf, in der Hälfte der Fälle beidseitig. Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen. Die genaue Ursache ist unbekannt; man geht von einer Kombination genetischer und äußerer Faktoren aus.
Mit früher Behandlung ist der Klumpfuß korrigierbar!
Die Behandlung sollte so früh wie möglich nach der Geburt beginnen. Früh lässt sich der Klumpfuß ohne Operation behandeln; wird sie verzögert, entstehen Knochenverformungen, und offene Operationen werden unvermeidlich.
Der Fuß wird mit einer speziellen Manipulation nach der Ponseti-Methode schrittweise korrigiert und eingegipst. Das Kollagen der verkürzten Weichteile entfaltet sich wie ein Akkordeon und verlängert sich, sodass der Fuß mit dem nächsten Gips weiter korrigiert werden kann. Der Gips wird wöchentlich gewechselt, je nach Schweregrad insgesamt 6–9 Mal.
Steht die Ferse nach der 4. Woche noch nicht auf Höhe der Fußsohle, wird in Narkose die Achillessehne durchtrennt, die die Ferse am Absenken hindert (Achillotenotomie). Dies ist bei etwa 85–90 % der Fälle nötig. Danach folgt ein letzter Gips für 4 Wochen, in denen die Sehne in gewünschter Länge nachwächst. Nach Gipsabnahme (nach perkutaner Tenotomie oder bei ohne Eingriff korrigierten Füßen) erhält das Kind eine spezielle Orthese, die Ponseti-Schiene. Sie wird in den ersten 3 Monaten rund um die Uhr, danach schrittweise nur noch nachts getragen – insgesamt bis zum 4. Lebensjahr. Dies ist der wichtigste Teil der Behandlung: Wird die Schiene nicht konsequent genutzt, kehrt der Fuß in die alte Stellung zurück. Rückfälle im ersten Lebensjahr werden erneut mit Gips behandelt, in höherem Alter sind Sehnentransfers nötig.
Behandlungserfolg
Mit früher Behandlung lässt sich die große Mehrheit der Klumpfüße im ersten Lebensjahr korrigieren. Der betroffene Fuß bleibt lediglich 0,5–1,5 Schuhgrößen kleiner, die Wade derselben Seite etwas dünner und geringfügig kürzer. Gut behandelte Kinder haben einen nahezu normalen Fuß, führen ein normales Leben, gehen und laufen problemlos und brauchen keine Spezialschuhe.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine Untersuchung und Diagnose.