Knack- oder Klickgeräusche aus den Gelenken – besonders aus der Hüfte – beunruhigen viele Menschen. Ein Spring- oder Hängegefühl mit Geräusch an der Hüftaußenseite beim Gehen, Laufen, Aufstehen vom Stuhl oder Schwimmen, also bei Drehbewegungen des Beins, nennt man „schnappende Hüfte“ (Snapping Hip), „springende Hüfte“ oder „Hüftgeräusch-Syndrom“.
Dieses Gefühl ist meist schmerzlos und harmlos, kann aber stören. Da es bei jungen Sportlern und Tänzern mit Schmerzen und Muskelschwäche einhergehen kann, ist eine frühe Erkennung für die Leistungsfähigkeit wichtig. Manchmal kommen Patienten zum Arzt, weil sie glauben, die Geräusche bedeuteten eine Hüftluxation.
Warum macht die Hüfte Geräusche?
Bei gestreckter Hüfte liegt der Tractus iliotibialis hinter dem großen Rollhügel. Beim Beugen gleitet er mit Reibung nach vorne darüber. Mit der Zeit kann dies zu Entzündung und Bursitis trochanterica führen. Ursache sind zu straffe Hüftbeuger und ein gespannter Tractus, der über den Knochenvorsprung springt. Ein Schnappen an der Hüftaußenseite kann am Tractus liegen, ein Schnappen vorne (Beckenbereich) an der Iliopsoassehne, die die Hüfte beugt. Häufiger betroffen sind Menschen, die ihre Hüftbeuger stark beanspruchen, wie Tänzer und Athleten. Das Geräusch tritt meist beim Beugen und Strecken der Hüfte auf. Bei Läufern kann es auf eine Schwäche der Innenrotatoren hinweisen.
Wie wird sie diagnostiziert?
Viele Betroffene gehen erst zum Arzt, wenn Schmerzen auftreten. Gehen die Geräusche jedoch mit Schmerzen einher oder begannen sie nach einer Verletzung oder Operation, kann ein ernsteres Problem vorliegen. Röntgen und MRT schließen andere Ursachen aus. Freie Gelenkkörper, Subluxation der Hüfte und Schleimbeutelentzündungen können ähnliche Geräusche verursachen.
Wie wird sie behandelt?
Zuerst werden Dehnübungen durchgeführt – unbedingt für Quadrizeps, Tractus iliotibialis, Oberschenkelrückseite und Piriformis. Übungen mit Streckung von Hüfte und Knie sind hilfreich. Schwache Hüftmuskeln werden gekräftigt. Nicht-steroidale Entzündungshemmer helfen.
Bessert sich der Zustand mit Physiotherapie nicht, wird operiert: Sehnenlösung, Reparatur eines Labrumschadens oder Entfernung freier Gelenkkörper.
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