Der Oberschenkelknochen (Femur) ist der stärkste, längste und stabilste Knochen des Körpers. Er bildet einen Teil von Hüfte und Knie. Diese Brüche sind schwerwiegend, da sie mit einem Blutverlust von bis zu 2–3 Einheiten einhergehen und zu langer Behandlung und Arbeitsausfall führen. Sie treten häufiger zwischen 25 und 65 Jahren auf. Da der Femur sehr stark ist, bricht er nur bei heftigen Stößen, Verkehrsunfällen, Stürzen aus großer Höhe oder Schussverletzungen.
Wie wird ein Femurbruch diagnostiziert?
Die Diagnose ist einfach. Ein Bruch wird vermutet, wenn das Auftreten schmerzt oder unmöglich ist oder die Stelle bei Berührung schmerzt. Bei deutlicher Fehlstellung, Schwellung oder Bluterguss am Oberschenkel ist die Diagnose leicht. Die Untersuchung dient vor allem dazu, festzustellen, ob die Bruchenden die Haut durchstoßen haben und ob Gefäße oder Nerven verletzt sind.
Zur Bestimmung von Bruchform, Lage und Behandlung ist ein Röntgenbild unerlässlich. Gleichzeitig können Hüft- und Kniegelenk verletzt sein; diese werden mituntersucht und ggf. CT und MRT angefordert. In Studien wurde bei Operationen distaler Femurfrakturen das Knie arthroskopiert und bei 50 % der Patienten ein begleitender Meniskusriss gefunden.
Wie wird ein Femurbruch behandelt?
Nicht verschobene Brüche können eine Zeit lang ohne Belastung beobachtet werden, die meisten Femurbrüche müssen jedoch operiert werden – mit einem Marknagel, einer Platte oder bei offenen Brüchen mit einem Fixateur externe.
Welche Risiken hat die Operation?
Neben allgemeinen Risiken großer Operationen wie Blutung oder Narkoseproblemen können auftreten: Infektion; Nerven- und Gefäßverletzungen; Blutgerinnsel; Fettembolie (Knochenmark kann nach dem Bruch in den Blutkreislauf und die Lunge gelangen); Fehlstellung der Bruchstücke; verzögerte Knochenheilung; gelegentlich Reizung von Muskeln und Sehnen durch Platten- oder Schraubenenden.
Wie lange dauert die Heilung? Was beeinflusst sie?
Auch nach erfolgreicher Operation dauert die vollständige Heilung mindestens 4–6 Monate, bei Trümmer- und offenen Brüchen länger.
Für die Rückkehr ins Leben ist eine Rehabilitation wichtig. Kalzium und Eiweiß (Knochenbrühe usw.), Vitamin D für die Knochen und Vitamin-C-haltige Lebensmittel oder Präparate zur Stärkung des Immunsystems sind hilfreich. Rauchen verzögert dagegen die Bruchheilung.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine Untersuchung und Diagnose.