Щелчки и хруст в суставах, особенно в тазобедренном, многих пугают. Ощущение перескакивания или «заедания» со звуком на боковой поверхности бедра при ходьбе, беге, вставании со стула или плавании, то есть при вращении ноги, называется синдромом «щёлкающего бедра» (snapping hip), «прыгающего бедра» или «звучащего бедра».
Обычно это ощущение безболезненно и безвредно, но иногда беспокоит. Поскольку у молодых спортсменов и танцоров оно может сопровождаться болью и слабостью мышц, раннее выявление важно для результатов. Иногда пациенты обращаются к врачу, думая, что звуки означают вывих бедра.
Почему бедро щёлкает?
Когда бедро выпрямлено, подвздошно-большеберцовый тракт находится позади большого вертела. При сгибании бедра тракт с трением перескакивает вперёд. Со временем это может привести к воспалению и трохантерному бурситу. Причина — чрезмерное напряжение сгибателей бедра и натянутого тракта, перескакивающего через выступ бедренной кости. Щелчок по наружной поверхности бедра может быть связан с движением тракта над костью, а щелчок спереди (в области таза) — с сухожилием подвздошно-поясничной мышцы, сгибающей бедро. Чаще встречается у танцоров и атлетов, перегружающих сгибатели бедра. Щелчок обычно возникает при сгибании-разгибании бедра. У бегунов он может указывать на слабость мышц, вращающих бедро внутрь.
Как ставится диагноз?
Многие пациенты не обращаются к врачу, пока нет боли. Но если щелчки сопровождаются болью или появились после травмы или операции, это может указывать на более серьёзную проблему. Для исключения других причин назначают рентген и МРТ. Похожие звуки могут давать свободные тела, подвывих бедра и бурситы.
Как лечат?
В первую очередь — упражнения на растяжку. В программу обязательно включают растяжку четырёхглавой мышцы, подвздошно-большеберцового тракта, мышц задней поверхности бедра и грушевидной мышцы. Полезны упражнения на разгибание бедра и колена. Слабые мышцы бедра укрепляют. Помогают нестероидные противовоспалительные препараты.
Если физиотерапия не помогает, выполняют операции: освобождение сухожилия, восстановление суставной губы при её повреждении, удаление свободных тел из сустава.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.