«Не бойтесь боли после операций на костях»
Боль после операции — такая же неизбежная реальность, как и сама операция, и именно боль во время и после неё больше всего пугает пациентов. Особенно невыносимыми могут быть костные боли после ортопедических операций. Но современная медицина нашла решение и этой проблемы. Благодаря методам контроля боли, говорит ортопед-травматолог проф. д-р Левент Алтынел, «более комфортное и безболезненное эндопротезирование колена теперь возможно».
Боль трудно описать, её чувствует только сам пациент. Сила её выражения у всех разная, и медицинскому персоналу трудно её понять и проникнуться ею. Поэтому ортопед-травматолог проф. д-р Левент Алтынел говорит, что понимать и предупреждать послеоперационную боль — своего рода искусство, и сегодня благодаря тщательному контролю боли и использованию специальных методов и устройств возможны комфортная операция и быстрое восстановление.
Измерение по шкалам боли…
Отмечая, что любое хирургическое вмешательство всегда болезненно и неприятно, Левент Алтынел рассказывает, что для определения наличия и степени боли после операции используются шкалы боли. «По этой шкале боль оценивается от 0 баллов (боли нет) до 10 баллов (очень сильная боль). Пациента просят выразить боль числом. При слабой боли дают простые обезболивающие, при сильной — более мощные препараты морфинового ряда. Боль то усиливается, то ослабевает, поэтому пациента периодически спрашивают о ней. Так интенсивность боли определяется регулярно и точно, и при слабой боли можно обойтись простыми обезболивающими, сокращая постоянное применение морфиновых препаратов».
Конец страху перед болью…
Ортопед-травматолог проф. д-р Левент Алтынел подчёркивает, что справиться с костной болью, возглавляющей список самых мучительных и невыносимых болей, особенно после операции, так же важно, как сама операция, и хороший врач должен обеспечить не только правильную операцию, но и контроль боли до и после неё. «Особенно перед эндопротезированием колена одна из главных проблем моих пациентов — „страх боли“. Люди сильно тревожатся из-за предстоящей боли, вплоть до психологических проблем. У меня были пациенты, которые боялись не операции, а боли после неё, и только поэтому избегали лечения. Подход к боли так же важен, как успех операции. Я уделяю этому большое внимание и с самого начала подробно объясняю пациентам, как мы справимся с болью, чтобы они преодолели страх. А при госпитализации применяю все необходимые меры до и после операции, чтобы она прошла комфортнее и с меньшей болью», — говорит он.
Отмечая, что существует множество препаратов и методов обезболивания, Левент Алтынел подчёркивает, что лечение боли, нацеленное на максимальную пользу и минимум побочных эффектов, нужно начинать ещё до операции, до появления боли. Левент Алтынел рассказывает о применяемых методах: «Начавшуюся боль трудно остановить. Операция — заведомо болезненная процедура, поэтому обезболивание нужно начинать ещё до того, как боль почувствуется. Препараты группы парацетамола, вводимые внутривенно перед операцией, ослабляют боль ещё до её начала. В конце операции в разные участки колена, которые станут источником боли, вводят смесь с морфином, что уменьшает боль в течение 24 часов. Кроме того, эпидуральная анестезия с установкой эпидурального катетера в поясницу эффективно устраняет боль как во время, так и после операции. Благодаря введению морфина через катетер пациенты спокойно проводят первый день после операции».
Контроль с помощью «кнопки боли»…
Подчёркивая, что сегодня есть множество способов справиться с болью, Левент Алтынел рассказывает о «кнопке боли», которую с большим успехом применяют у пациентов, боящихся боли при эндопротезировании колена: «С помощью устройств контролируемой пациентом анальгезии (PCA), подключённых к эпидуральному катетеру или вене, особенно болезненные первые дни после эндопротезирования колена проходят с лёгкой болью. Устройство регулярно вводит определённую дозу обезболивающего и не даёт боли нарастать. Если после движений боль усиливается, пациент нажимает кнопку, соединённую с устройством, и сам вводит себе дополнительную дозу — фактически сам снимает свою боль. В отличие от периодических уколов обезболивающих, при этом методе боль не успевает нарастать, поэтому сильной боли не возникает. Вместо того чтобы звать медсестру, пациент сам контролирует боль нажатием кнопки».
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.