Hallux rigidus («ригидный палец») — состояние, при котором из-за разрушения сустава большого пальца стопы движения в нём уменьшаются и становятся болезненными. Его часто путают с hallux valgus, но деформация пальца выражена меньше, а движения из-за поражения сустава значительно болезненнее.
Каковы симптомы?
При разрушении плюснефалангового сустава между плюсневой костью и большим пальцем появляется боль, ходьба затрудняется, и постепенно палец перестаёт сгибаться. Со временем образуются костные разрастания, мешающие носить обувь.
Каковы причины?
Самая частая причина — возрастной артроз, а также переломы пальца с вовлечением сустава, серьёзные травмы, ревматические болезни и неудобная обувь. К причинам относят и частую работу на корточках или на носках (например, балет), а также выраженное плоскостопие.
Как ставится диагноз?
Для диагноза достаточно рентгенографии после осмотра ортопеда.
Как лечат hallux rigidus?
Лечение определяется сопутствующими заболеваниями, состоянием кровообращения стопы, возрастом и уровнем активности. В зависимости от жалоб и степени износа хряща первым шагом могут быть стельки и подходящая обувь. Если трудности в повседневной жизни сохраняются, выбирают операцию.
Какие операции выполняются?
В зависимости от тяжести болезни, возраста и ожиданий пациента применяют один из трёх видов операций:
1- Санация сустава:
При лёгком и умеренном износе хряща, болезненных движениях и костных разрастаниях, мешающих носить обувь, хирургическая очистка сустава, удаление остеофитов и освобождение мягких тканей дают отличные результаты.
2- Артродез (замыкание сустава):
Выполняется при полном износе хряща, резком ограничении движений и сильной боли. Изношенный хрящ полностью удаляют, а сустав фиксируют пластиной или винтами. Хотя артродез многих пугает, после него боль проходит навсегда, и ходить становится легче.
3- Эндопротезирование сустава (артропластика):
Как и на колене и бедре, эндопротез можно установить и в суставе пальца: на одну сторону сустава — специальную пластиковую поверхность, на другую — металлическую головку. Сустав остаётся подвижным, но пациенту нужно сообщить, что срок службы протезов ограничен.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.