Синдром «щёлкающего (пружинящего) пальца» — болезненное состояние, при котором один или несколько суставов пальца остаются согнутыми и не разгибаются по желанию, а при попытке разогнуть резко «выстреливают». При разгибании палец внезапно и болезненно выпрямляется — это напоминает нажатие на спусковой крючок, отсюда название.
У кого бывает? Каковы причины?
Обычно встречается после 45 лет, чаще у женщин; а также у тех, кто выполняет тяжёлую ручную работу или перегружает руки, и у людей с болезнями соединительной ткани — сахарным диабетом, ревматическими заболеваниями.
Как возникает «щелчок»?
Сгибание пальца обеспечивают сухожилия-сгибатели. У основания пальца на ладони над сухожилием расположены поперечные связки — кольцевые «блоки». Утолщившееся со временем сухожилие уже не скользит свободно под блоком, и возникает щелчок. Над поражённым блоком у основания пальца прощупывается болезненный узелок.
Как лечат?
Поскольку заболевание вызывается повторяющимися нагрузками, по возможности их следует избегать — это часть безоперационного лечения. При лёгких формах помогают упражнения для пальцев. Цель — уменьшить отёк и освободить движения. Иногда помогают противовоспалительные препараты, а также инъекция стероида во влагалище сухожилия и блок. Однако инъекции близко к коже могут вызвать истончение и стойкое изменение её цвета, а введение в сухожилие — его разрыв.
Если эти методы не помогают, нужна операция с сохранением нервов, отвечающих за чувствительность пальца. Обычно её проводят под местной анестезией через разрез 1 см на ладони: рассекают блок у основания пальца, и сухожилие снова свободно скользит. Пользоваться рукой в быту можно сразу после операции. Изредка боль, отёк и чувствительность в зоне операции проходят чуть дольше — тогда помогает реабилитация кисти.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.