Болезнь Педжета, или деформирующий остеит, — доброкачественное хроническое заболевание одной или нескольких костей, при котором резко усилены образование и разрушение кости и формируется неупорядоченная костная ткань. Причина неизвестна: одни связывают её с генетикой, другие — с факторами среды и вирусами.
Встречается преимущественно в среднем и пожилом возрасте.
В норме в кости идёт цикл образования и разрушения, постоянно перестраивающий её. При болезни Педжета основная проблема — в остеокластах, разрушающих кость. Со временем цикл ускоряется, и процесс перестройки нарушается.
Чаще всего поражаются позвоночник, таз, копчик, бедренная и большеберцовая кости, череп, плечевая кость и ключица. Болезнь может проявляться головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, скованностью суставов, но у половины пациентов жалоб нет. В длинных костях возникает искривление. В поражённой кости появляется постоянная боль, не проходящая в покое. Со временем 2 из 1000 очагов могут перерождаться в злокачественную опухоль кости. Нарастание боли, поражение новых костей, появление образования в мягких тканях могут быть предвестниками рака.
Диагноз ставят по рентгену
Болезнь Педжета диагностируют по обычной рентгенограмме. При подозрении обязательно измеряют уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови.
Лечение — препараты, уменьшающие разрушение кости
Цели лечения — снять боль, нормализовать костный обмен и предотвратить деформации. Применяют препараты, тормозящие разрушение кости. Каждые 4–6 месяцев контролируют ЩФ в крови; если она превышает прежнее значение более чем на 25%, лечение возобновляют.
Помогают физиотерапия, средства опоры при ходьбе, корсеты и упражнения для укрепления мышц. Но при сильном искривлении и переломах костей или боли из-за артроза суставов требуется ортопедическое вмешательство. Если планируется эндопротезирование, перед операцией начинают препараты против остеопороза, чтобы снизить ускоренный костный обмен и уменьшить кровопотерю.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.