Плечевой сустав — третий по частоте крупный сустав после коленного и тазобедренного, поражаемый артрозом. Артроз плеча (омартроз), в народе «отложение солей в плече», — прогрессирующее заболевание, вызванное износом хряща, покрывающего суставную поверхность. Со временем деформируются впадина (гленоид) и головка (плечевая кость), образующие сустав.
Почему возникает артроз плеча?
Причиной может быть другое заболевание (перенесённая инфекция плечевого сустава, ревматические болезни, нарушение кровоснабжения кости (аваскулярный некроз), хронический разрыв вращательной манжеты, гемофилия) или перенесённая травма; также он может развиться просто с возрастом без каких-либо других болезней.
Каковы симптомы?
Артроз возникает из-за износа сустава. Хрящ трескается, его поверхность становится шероховатой. Скольжение нарушается, трение усиливается, и движения в плече ограничиваются. Боль нарастает; периодически она усиливается, но сильнее всего ощущается в покое ночью. При ревматических заболеваниях вместе с болью могут быть отёк и покраснение.
Как лечат артроз плеча?
Сначала применяют консервативное лечение: обезболивающие, физиотерапию, внутрисуставные инъекции. Их эффективность зависит от степени артроза; на ранних стадиях они весьма полезны. Однако на поздних стадиях из-за нарастающей тугоподвижности пациенты не могут двигать рукой. Исследования показывают, что молодым пациентам без выраженного артроза, но с ограничением повседневных движений помогают артроскопическое освобождение капсулы и санация сустава.
При запущенном артрозе из-за значительного повреждения хряща подходящим решением становится эндопротезирование плечевого сустава.
Что такое эндопротез плеча?
Эндопротезирование плеча устраняет боль и обеспечивает свободу движений. Во время операции удаляют суставные поверхности больного плеча и заменяют их гладкими металлическими и пластиковыми поверхностями — эндопротезом.
Частичная замена сустава (гемиартропластика): если повреждена головка плечевой кости, а гленоид цел, заменяют только суставную поверхность головки.
Тотальная замена сустава: при износе и головки, и впадины заменяют обе поверхности.
Реверсивный эндопротез плеча: обычно у пожилых пациентов, если мышцы вокруг плеча (вращательная манжета) разорваны настолько, что их невозможно восстановить.
Важен послеоперационный период
Упражнения, восстанавливающие движения и укрепляющие мышцы плеча, напрямую влияют на успех операции. Поэтому хорошая реабилитация повышает эффективность лечения. При качественной операции и поддержке физиотерапевта пациенты возвращаются к обычной активности через 1,5–2 месяца.
Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет осмотр и диагностику.