شانه پس از زانو و لگن سومین مفصل بزرگی است که دچار آرتروز می‌شود. آرتروز شانه (اومارتروز) یا به اصطلاح عامیانه «آهکی شدن شانه»، بیماری پیشرونده‌ای است که از ساییدگی غضروف پوشاننده سطح مفصل ناشی می‌شود. به مرور زمان شکل حفره (گلنوئید) و سر (استخوان بازو) که مفصل شانه را تشکیل می‌دهند تغییر می‌کند.
آرتروز شانه چرا ایجاد می‌شود؟
ممکن است ناشی از بیماری دیگری (عفونت قبلی مفصل شانه، بیماری‌های روماتیسمی، اختلال خون‌رسانی استخوان (نکروز آواسکولار)، پارگی مزمن روتاتور کاف، هموفیلی) یا آسیب قبلی باشد، یا بدون هیچ بیماری دیگری فقط با افزایش سن ایجاد شود.
علائم آرتروز شانه چیست؟
آرتروز با ساییدگی مفصل ایجاد می‌شود؛ غضروف ترک برداشته و سطح آن ناصاف می‌شود. لغزندگی مفصل از بین رفته، اصطکاک افزایش یافته و حرکات شانه محدود می‌شود و درد بیشتر می‌شود. اگرچه درد گاهی تشدید می‌شود، بیشتر در استراحت شبانه احساس می‌شود. در بیماری‌های روماتیسمی همراه درد، تورم و قرمزی نیز ممکن است دیده شود.
آرتروز شانه چگونه درمان می‌شود؟
ابتدا درمان‌های محافظه‌کارانه به کار می‌رود: داروهای مسکن، فیزیوتراپی و تزریق داخل مفصل. موفقیت آن‌ها به شدت آرتروز بستگی دارد و در مراحل اولیه بسیار مفیدند، اما در مراحل پیشرفته بیماران به دلیل افزایش محدودیت نمی‌توانند دست خود را حرکت دهند. مطالعات نشان می‌دهند بیماران جوان‌تری که آرتروز پیشرفته ندارند اما حرکات روزمره‌شان محدود است، از آزادسازی آرتروسکوپیک کپسول و دبریدمان مفصل سود می‌برند.
در مراحل پیشرفته، به دلیل افزایش آسیب غضروف، جراحی تعویض مفصل شانه راه‌حل مناسبی است.
پروتز شانه چیست؟
جراحی پروتز شانه علاوه بر رفع درد، حرکت راحت شانه را ممکن می‌کند. در این جراحی سطوح مفصلی شانه آسیب‌دیده برداشته شده و سطوح فلزی و پلاستیکی صاف به نام پروتز جایگزین می‌شود.
تعویض نسبی مفصل: اگر سر استخوان بازو آسیب دیده ولی گلنوئید سالم باشد، فقط سطح مفصلی سر بازو تعویض می‌شود.
تعویض کامل مفصل: اگر هم سر بازو و هم حفره فرسوده باشند، هر دو سطح تعویض می‌شوند.
پروتز معکوس شانه: معمولاً در سنین بالا، زمانی که عضلات اطراف شانه (روتاتور کاف) به اندازه‌ای پاره‌اند که قابل ترمیم نیستند، به کار می‌رود.
دوره پس از جراحی مهم است
ورزش‌هایی که حرکات شانه را باز کرده و عضلات اطراف آن را تقویت می‌کنند، مستقیماً بر موفقیت جراحی و آینده اثر دارند. بنابراین پشتیبانی درمان با توان‌بخشی خوب، میزان موفقیت را افزایش می‌دهد. با جراحی خوب و فیزیوتراپی، بیماران ظرف ۱٫۵ تا ۲ ماه به فعالیت‌های عادی بازمی‌گردند.
اطلاعات این صفحه صرفاً جنبه آموزشی عمومی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص نیست.