الكتف هو ثالث مفصل كبير تصيبه الخشونة بعد الركبة والورك. وخشونة الكتف، المعروفة شعبيًا بـ«تكلّس الكتف»، مرض متفاقم ينتج عن تآكل الغضروف الذي يغطي سطح المفصل، ومع الوقت يتشوه شكل التجويف (الحُقّانية) والرأس (عظم العضد) المكوّنين لمفصل الكتف.
لماذا تحدث خشونة الكتف؟
قد تنتج عن مرض آخر (عدوى سابقة في مفصل الكتف، الأمراض الروماتيزمية، اضطراب تروية العظم (النخر اللاوعائي)، التمزق المزمن للكفة المدوّرة، الناعور) أو عن إصابة سابقة، وقد تظهر أيضًا مع التقدم في العمر فقط دون أي مرض آخر.
ما أعراض خشونة الكتف؟
تحدث الخشونة بتآكل المفصل؛ فيتشقق الغضروف ويصبح سطحه خشنًا، ويفقد المفصل انزلاقه ويزداد الاحتكاك فتتقيد حركات الكتف ويزداد الألم. ورغم أن الألم يشتد أحيانًا، فإنه يُشعر به أكثر أثناء الراحة ليلًا. ومع الأمراض الروماتيزمية قد يظهر تورم واحمرار في الكتف مع الألم.
كيف تُعالَج؟
يُلجأ أولًا إلى العلاجات التحفظية: المسكنات والعلاج الطبيعي والحقن داخل المفصل، ويختلف نجاحها بحسب درجة الخشونة، وهي مفيدة جدًا في المراحل المبكرة. لكن في المراحل المتقدمة لا يستطيع المرضى تحريك أذرعهم بسبب ازدياد التيبس. وتُظهر الدراسات أن المرضى الأصغر سنًا الذين لا يعانون خشونة متقدمة لكن حركتهم اليومية مقيدة قد يستفيدون من تحرير المحفظة وتنظيف المفصل بالمنظار.
أما في مراحل الخشونة المتقدمة، وبسبب تزايد تلف الغضروف، فإن عمليات استبدال مفصل الكتف تصبح حلًا مناسبًا.
ما هو المفصل الصناعي للكتف؟
تزيل عمليات استبدال مفصل الكتف الألم وتتيح حركة مريحة للكتف، إذ تُزال الأسطح المفصلية المتضررة وتُستبدل بأسطح معدنية وبلاستيكية ملساء تُسمّى المفصل الصناعي.
الاستبدال الجزئي: إذا تضرر رأس العضد ولم يتضرر التجويف، يُستبدل السطح المفصلي لرأس العضد فقط.
الاستبدال الكلي: إذا تآكل رأس العضد والتجويف معًا، يُستبدل السطحان.
المفصل الصناعي العكسي: يُستخدم عادةً لدى كبار السن عندما تكون عضلات الكتف (الكفة المدوّرة) ممزقة بدرجة لا يمكن إصلاحها.
مرحلة ما بعد العملية مهمة
تؤثر التمارين التي تفتح حركة الكتف وتقوي عضلاته تأثيرًا مباشرًا في نجاح العملية والمستقبل، ولذلك يزيد التأهيل الجيد من نسبة النجاح. ومع عملية جيدة ودعم العلاج الطبيعي يعود المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية خلال 1.5–2 شهر.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الفحص والتشخيص.