انضغاط العصب المتوسط، المسؤول عن حركة الأصابع وإحساسها، على مستوى الرسغ يُسمّى «متلازمة النفق الرسغي»، وهي أكثر حالات انضغاط الأعصاب شيوعًا.
النفق الرسغي ممر ضيق في منتصف الرسغ، أرضيته عظام الرسغ وسقفه رباط يُسمّى الرباط الرسغي المستعرض، ويمر عبره العصب المتوسط مع الأوتار والأوعية. وإذا تثخّن الرباط أو تورمت البُنى داخل النفق ينضغط العصب في هذا الممر الضيق الصلب.
شائعة لدى النساء وفوق سن 35
تكثر لدى النساء بين 35 و55 عامًا، خاصة ربات البيوت ومن يعملون بأيديهم. ويُقال إنها أكثر لدى من يقضون وقتًا طويلًا أمام الحاسوب مع ثني الرسغ باستمرار (الكتابة، لوحة المفاتيح، الفأرة)، لكن لا يوجد دليل قاطع على ذلك.
وإلى جانب ظروف العمل، تشيع لدى المصابين بأمراض مزمنة تؤثر على المناعة كالنقرس والسمنة المفرطة والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي وقصور الغدة الدرقية، ولدى الحوامل، ولدى آباء التوائم الذين يحملونهم باستمرار، ولدى من تعرضوا لالتواء الرسغ أو كسره.
الألم والتنميل أهم الأعراض
أهم الأعراض الألم والتنميل، ويتجاهلها كثيرون في البداية. ويُشعر بالخدر والتنميل في الإبهام والسبابة والوسطى والنصف الخارجي من البنصر وراحة اليد.
في البداية يكون الألم والخدر خفيفين ليلًا ثم يشتدان، فيستيقظ المرضى ليلًا وينفضون أيديهم طلبًا للراحة. ولاحقًا يستمر الألم طوال اليوم، ومع ضعف العضلات تبدأ الأشياء بالسقوط من أيديهم.
ما علاجها؟
عند اكتشافها مبكرًا يمكن تخفيف الشكوى بجبيرة الرسغ والمسكنات، ويمكن حقن الكورتيزون لتقليل التورم.
وإذا لم تُحقَّق نتيجة أو كان الانضغاط متوسطًا إلى شديد، يجب تحرير العصب جراحيًا قبل بدء ضعف العضلات، وإلا يصبح الضرر دائمًا ولا يزول الخدر والضعف حتى بعد الجراحة.
تُجرى العملية بالطريقة المفتوحة أو المغلقة (بالمنظار)، وفي الجراحة المغلقة لا يوجد شق في راحة اليد فيتعافى المرضى أسرع ولا تظهر مشاكل الندبة.
وفي الحالتين يجب عدم إجهاد اليد بالأعمال الشاقة 6 أسابيع، ويتحسن الألم والضعف عادةً خلال 2–3 أشهر، لكن الشفاء التام قد يستغرق من ستة أشهر إلى سنة.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الفحص والتشخيص.