انزلاق الفقرات، الذي يُخلط غالبًا مع الانزلاق الغضروفي، يسبب آلامًا شديدة حول أسفل الظهر وفي الساقين، وهو انزلاق إحدى فقرات العمود الفقري فوق الأخرى إلى الأمام أو الخلف، فتنضغط الأعصاب المارة داخل القناة الشوكية مسببةً ألمًا وخدرًا وحرقة في الساقين.
يُصادف لدى نحو 5% ممن يشكون من آلام أسفل الظهر، حيث تنزلق الفقرة العليا إلى الأمام فوق السفلى. وأكثر أنواعه شيوعًا: الانزلاق التنكسي لدى كبار السن، والانزلاق بعد العمليات، والانزلاق الناتج عن عيوب خلقية في الفقرات لدى الأطفال، وأكثره انزلاق الفقرة L4 فوق L5.
لماذا يحدث؟
قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا ويظهر في أي عمر؛ فهو شائع بعد الأربعين بسبب التقدم في العمر والتآكل، وقد يحدث لدى الأطفال بعد السقوط. ومن أسبابه الحوادث والأورام والولادة العسرة والإصابات الرياضية، ومن محفزاته هشاشة العظام والانزلاق الغضروفي والوقوف الطويل، ونادرًا ما يحدث كمضاعفة لجراحة سابقة في الظهر.
ما شكاواه؟
قد يسبب ألمًا مستمرًا أسفل الظهر، وتيبسًا في الظهر والساقين، وحساسية في المنطقة القطنية، وألمًا في الفخذ والساق، وشدًا وتشنجًا في عضلات الساقين، وعرجًا. وفي الحالات المتقدمة قد يظهر خدر وتنميل وضعف عضلي ونقص المنعكسات في الساقين. ويقصّر مسافة المشي فيضطر المريض للتوقف والراحة كثيرًا.
كيف يُشخَّص؟
الخطوة الأولى الاستماع إلى الشكوى والفحص، وتكفي غالبًا صور الأشعة العادية لأسفل الظهر لمعرفة وجود شق في الفقرة. ويمكن إجراء التصوير المقطعي أو الرنين لمزيد من التفصيل، إذ يُظهر الرنين بنية العمود الفقري وحالة المفاصل والأعصاب وانضغاطها، ويكشف وجود أورام أو عدوى أو تضيق في القناة الشوكية تسبب شكاوى مشابهة.
كيف يُعالَج؟
يختلف العلاج بحسب درجة الانزلاق والألم؛ فلدى من لا تكون شكاواهم شديدة والانزلاق غير متقدم تُجرَّب المسكنات والعلاج الطبيعي وإنقاص الوزن لتخفيف الحمل وتقوية عضلات الظهر والبطن، والراحة مهمة جدًا في هذه المرحلة. ويبدأ العلاج بإزالة الأسباب التي تُجهد الظهر وتسبب كسور المفاصل الفقرية أو شقوقها، وتقييد الحركات المجهدة.
ويجب إجراء الجراحة إذا لم يزل الألم والشكاوى نهائيًا بالأدوية والعلاجات الأولية، أو إذا وُجدت حركة زائدة غير طبيعية بين الفقرات، أو ألم مستمر أو فقدان قوة عضلية بسبب الضغط على النخاع والأعصاب.
وفي الجراحة تُحرَّر الأعصاب في منطقة الانزلاق وتُثبَّت الفقرات ببعضها ببراغٍ وقضبان معدنية لمنع تقدم الانزلاق.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الفحص والتشخيص.