لغزش مهره که اغلب با فتق دیسک کمر اشتباه گرفته می‌شود، دردهای شدید در اطراف کمر و پاها ایجاد می‌کند. این بیماری لغزیدن یکی از مهره‌ها روی دیگری به جلو یا عقب است که در نتیجه آن کانال نخاعی تنگ شده و درد، بی‌حسی و سوزش در هر دو پا ایجاد می‌شود.
لغزش مهره در حدود ۵٪ افرادی که از کمردرد شکایت دارند دیده می‌شود؛ مهره بالایی روی مهره پایینی به جلو می‌لغزد. شایع‌ترین انواع آن لغزش ناشی از فرسایش در سالمندی، لغزش پس از جراحی و لغزش ناشی از مشکلات مادرزادی مهره‌ها در کودکی است و بیشتر مهره L4 روی L5 به جلو می‌لغزد.
لغزش مهره چرا ایجاد می‌شود؟
ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد و در هر سنی دیده شود؛ به دلیل پیری و فرسایش در افراد بالای ۴۰ سال شایع است و در کودکان ممکن است پس از زمین خوردن ایجاد شود. تصادف، تومور، زایمان سخت و آسیب‌های ورزشی نیز از علل‌اند و پوکی استخوان، فتق دیسک و ایستادن طولانی آن را تحریک می‌کنند. به‌ندرت به‌عنوان عارضه جراحی قبلی کمر ایجاد می‌شود.
شکایات آن چیست؟
کمردرد مداوم، سفتی کمر و پاها، حساسیت ناحیه کمر، درد ران و ساق، کشیدگی و گرفتگی عضلات پا و لنگیدن. در موارد پیشرفته بی‌حسی، مورمور، ضعف عضلانی و کاهش رفلکس‌ها در پا دیده می‌شود. مسافت راه رفتن کوتاه شده و بیمار مجبور است هنگام راه رفتن مدام بایستد و استراحت کند.
چگونه تشخیص داده می‌شود؟
نخستین گام پرسیدن شکایات و معاینه است. رادیوگرافی ساده کمر معمولاً کافی است و نشان می‌دهد آیا در مهره ترک وجود دارد. برای بررسی دقیق‌تر سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی انجام می‌شود؛ ام‌آر‌آی ساختار ستون فقرات، وضعیت مفاصل و اعصاب و فشار بر عصب را نشان می‌دهد و تومور، عفونت یا تنگی کانال نخاعی با شکایات مشابه را رد می‌کند.
چگونه درمان می‌شود؟
درمان به میزان لغزش و درد بستگی دارد. در بیمارانی که شکایات شدید ندارند و لغزش پیشرفته نیست، مسکن‌ها، فیزیوتراپی، کاهش وزن برای کم کردن بار کمر و تقویت عضلات کمر و شکم امتحان می‌شود و استراحت در این مرحله بسیار مهم است. درمان با رفع عواملی که به کمر فشار آورده و باعث شکستگی یا ترک مفاصل مهره‌ها می‌شوند و محدود کردن حرکات سنگین آغاز می‌شود.
اگر درد و شکایات با دارو و درمان‌های اولیه به‌طور ماندگار برطرف نشود، اگر تحرک غیرطبیعی میان مهره‌ها وجود داشته باشد یا درد مقاوم یا کاهش قدرت عضلانی به دلیل فشار بر نخاع و اعصاب باشد، جراحی باید انجام شود.
در جراحی، اعصاب ناحیه لغزش آزاد شده و مهره‌ها با پیچ و میله‌های فلزی به یکدیگر ثابت می‌شوند تا از پیشرفت لغزش جلوگیری شود.
اطلاعات این صفحه صرفاً جنبه آموزشی عمومی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص نیست.