«از درد جراحی‌های استخوان نترسید»
درد جراحی به اندازه خود جراحی واقعیتی اجتناب‌ناپذیر است و درد حین و پس از جراحی از کابوس‌های بیماران است. به‌ویژه درد استخوان پس از جراحی‌های ارتوپدی ممکن است غیرقابل تحمل شود. اما پزشکی نوین برای این هم راه‌حلی دارد. متخصص ارتوپدی و تروماتولوژی پروفسور دکتر لونت آلتینل می‌گوید به لطف روش‌های کنترل درد «جراحی‌های تعویض زانوی راحت‌تر و بدون درد اکنون ممکن است».
توصیف درد دشوار است و فقط خود بیمار آن را حس می‌کند. شدت بیان درد از فردی به فرد دیگر متفاوت است و درک و همدلی با آن برای کادر درمان نیز سخت است. به همین دلیل پروفسور دکتر لونت آلتینل می‌گوید درک و پیشگیری از درد پس از جراحی نوعی هنر است و امروزه با پیگیری دقیق درد و استفاده از روش‌ها و دستگاه‌های کنترل درد، جراحی راحت و بهبودی سریع پس از آن ممکن است.
اندازه‌گیری با مقیاس‌های درد…
لونت آلتینل با بیان اینکه هر جراحی همیشه دردناک و ناخوشایند است، می‌گوید برای تعیین وجود و شدت درد پس از جراحی از مقیاس‌های درد استفاده می‌کنند: «در این مقیاس درد از ۰ (بدون درد) تا ۱۰ (درد بسیار شدید) درجه‌بندی می‌شود و از بیمار خواسته می‌شود دردش را با عدد بیان کند. در دردهای خفیف مسکن‌های ساده و در دردهای شدید مسکن‌های قوی‌تر از مشتقات مورفین به کار می‌رود. درد گاهی کم و زیاد می‌شود، پس به‌طور دوره‌ای از بیمار پرسیده می‌شود تا شدت آن مشخص شود. به این ترتیب شدت درد به‌طور منظم و دقیق تعیین شده و در دردهای خفیف با مسکن‌های ساده، استفاده مداوم از داروهای مورفینی کاهش می‌یابد».
پایان ترس از درد…
پروفسور دکتر لونت آلتینل تأکید می‌کند که مقابله با درد استخوان، که در صدر آزاردهنده‌ترین و غیرقابل‌تحمل‌ترین دردهاست، به‌ویژه پس از جراحی به اندازه خود جراحی مهم است و پزشک خوب باید علاوه بر جراحی درست، کنترل درد پیش و پس از آن را نیز فراهم کند: «پیش از جراحی تعویض زانو، یکی از بزرگ‌ترین مشکلاتی که در بیمارانم می‌بینم "ترس از درد" است. افراد به خاطر دردی که خواهند کشید دچار نگرانی جدی می‌شوند که حتی ممکن است به مشکلات روانی برسد. بیمارانی داشته‌ام که نه از جراحی بلکه از درد پس از آن می‌ترسیدند و فقط به همین دلیل از جراحی دوری می‌کردند. رویکرد به درد به اندازه موفقیت جراحی مهم است. من به موضوع درد اهمیت زیادی می‌دهم و از همان ابتدا با توضیح دقیق درباره اینکه چگونه بر درد غلبه خواهیم کرد، بیمارانم را آرام می‌کنم و هنگام بستری، همه اقدامات لازم را پیش و پس از جراحی انجام می‌دهم تا جراحی راحت‌تر و کم‌دردتری داشته باشند».
لونت آلتینل با اشاره به اینکه داروها و روش‌های گوناگونی برای رفع درد وجود دارد، تأکید می‌کند در درمان درد که هدف آن بیشترین سود و کمترین عارضه است، باید پیش از جراحی و پیش از شروع درد اقدام کرد: «متوقف کردن درد پس از شروع آن دشوار است. جراحی آشکارا کاری دردناک است، پس درمان درد باید پیش از احساس درد آغاز شود. داروهای گروه پاراستامول وریدی پیش از جراحی برای کاهش درد پیش از شروع آن است. در پایان جراحی، ترکیبی حاوی مورفین در نقاط مختلف داخل زانو که منبع درد خواهند بود تزریق می‌شود تا میزان درد در ۲۴ ساعت پس از جراحی کاهش یابد. همچنین بی‌حسی اپیدورال و گذاشتن کاتتر اپیدورال در کمر بیمار هم در حین و هم پس از جراحی درد را از بین می‌برد و به لطف تزریق مورفین از این کاتتر، بیماران روز پس از جراحی را راحت می‌گذرانند».
کنترل با دکمه درد…
لونت آلتینل با تأکید بر اینکه اکنون روش‌های بسیاری برای مقابله با درد وجود دارد، درباره «دکمه درد» که به‌ویژه در جراحی تعویض زانو برای بیماران نگران از درد با موفقیت زیادی به کار می‌برند، می‌گوید: «با دستگاه‌های بی‌دردی کنترل‌شده توسط بیمار (PCA) که پس از جراحی به کاتتر اپیدورال یا رگ وصل می‌شوند، روزهای نخست بسیار دردناک پس از تعویض زانو با درد خفیف سپری می‌شود. دستگاه به‌طور منظم مقدار معینی مسکن به بیمار می‌دهد و اجازه بالا رفتن درد را نمی‌دهد. اگر پس از حرکت درد بیشتر شود، بیمار با فشردن دکمه‌ای که به دستگاه وصل است، خودش دوز اضافی مسکن دریافت می‌کند؛ یعنی عملاً خودش درد خود را آرام می‌کند. برخلاف تزریق گاه‌به‌گاه مسکن، در این روش اجازه افزایش درد داده نمی‌شود و درد شدید ایجاد نمی‌شود. بیمار به جای خبر دادن به پرستار و درخواست مسکن، با فشردن دکمه خودش درد را کنترل می‌کند».
اطلاعات این صفحه صرفاً جنبه آموزشی عمومی دارد و جایگزین معاینه و تشخیص نیست.