ورم مورتون العصبي هو انضغاط العصب المار بين أصابع القدم أو تثخّن النسيج المحيط بأحد الأعصاب المتجهة إلى الأصابع. والورم العصبي تثخّن في النسيج العصبي قد يظهر في أماكن مختلفة من الجسم، وورم مورتون أكثرها شيوعًا، وهو حالة مؤلمة تصيب باطن القدم، غالبًا بين الإصبعين الثالث والرابع، ويُشعر المريض كأنه يدوس على حصاة في حذائه أو على ثنية في جوربه، ويسبب ألمًا مستمرًا في مقدمة القدم وإحساسًا كالمشي على كرة زجاجية. ورغم تسميته ورمًا عصبيًا حميدًا فإنه لا يُعدّ ورمًا حقيقيًا، ويُلاحظ عادةً بين الإصبعين الثالث والرابع.
ما أعراضه؟
على عكس الاعتقاد الشائع، لا توجد كتلة ظاهرة في باطن القدم، بل قد يسبب ألمًا حادًا حارقًا في باطن القدم، وخدرًا أو حرقة أو وخزًا في الأصابع.
ما أسبابه؟
هو لدى النساء أكثر بعشر مرات من الرجال، ويحدث عادةً بعد إصابة أو ضغط زائد. وتشكّل البنية التشريحية الفردية وبعض العادات (الكعب العالي، والجري وغيره من الرياضات التي تُحمّل باطن القدم بشكل متكرر) أساس أسبابه، كما أن تشوهات القدم (الوكعة، وانثناء الأصابع، والقدم عالية القوس أو المسطحة) من عوامل الخطر.
كيف يُشخَّص؟
التشخيص المبكر يقلل كثيرًا الحاجة إلى علاجات أكثر تدخلًا ويؤجل الجراحة. ويُشخَّص عادةً بالفحص السريري، وفي الحالات المشكوك فيها يظهر في الرنين المغناطيسي مع المادة الظليلة، وتساعد الأشعة على استبعاد أمراض أخرى.
كيف يُعالَج؟
يُنصح أولًا بارتداء أحذية مريحة لتقليل الضغط على العصب، إلى جانب الأدوية المضادة للالتهاب ووسائد المشط. لكن العلاج غير الجراحي يخفف الشكوى لدى 15–20% فقط من المرضى.
وإذا لم تُحقَّق استجابة يُلجأ إلى الجراحة، حيث يُقطع الرباط المستعرض عبر شق بطول 2–3 سم بين عظمي المشط الثالث والرابع لتحرير العصب، أو يُستأصل الجزء المتثخّن منه. ويُنصح بالراحة 15 يومًا بعد العملية وبارتداء حذاء مريح 6–8 أسابيع، ويستغرق الشفاء التام نحو 8 أسابيع، وتزول الشكاوى تمامًا بنسبة تصل إلى 85–90% بعد استئصال الآفة.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة للتوعية العامة فقط ولا تغني عن الفحص والتشخيص.